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编号:12761557
腹腔镜在胆囊切除联合非腹侧肾囊肿去顶术中的应用(2)
http://www.100md.com 2015年11月5日 中国医学创新 2015年第31期
     2 结果

    本组13例手术均获成功,手术平均时间(45±20)min,平均出血(30±6)mL,麻醉清醒后即可进食,术后疼痛者应用吲哚美辛栓剂直肠内给药。术后拔管时间(1.5±1.0)d,术后3 d复查肝肾功能,3例术前肾功能异常者肌酐、尿素氮均有不同程度的恢复,平均住院时间(3.0±2.2)d,术后无皮下气肿、高二氧化碳血症,无感染、血肿、出血、脓肿、黄疸。术后3、6个月B超复查,无积液及囊肿复发,治疗效果满意。

    3 讨论

    3.1 跨学科疾病同期微创手术的优势及微创外科的现状及发展趋势 跨学科的联合手术在传统的开腹手术中早已存在,其手术适应证为局限于只能处理相邻或相近的病灶,至于相距较远的病灶,则需扩大手术切口或者3个月后再次进行手术,如此会明显加重患者创伤和经济负担,特别是既往有慢性肺部疾病或者慢性腹内压增高患者,再次手术风险明显增大[1]。胆囊切除同期行肾囊肿去顶手术,微创是最为理想的手术方式,一次性解决不同部位的疾病,创伤小、恢复快、最大程度的减轻患者经济负担,同单一手术相比,对机体损害并无明显增加,是今后外科发展的方向。目前微创手术已广泛应用于各学科。腔镜手术器械长,操作灵活,视野广,几乎以达到腹腔的任何角落,对于腹部不同区域的多个病灶仅需增加1~2个穿刺孔即可1次完成手术,其优越性已得到临床研究证实[2-4] ......
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