3.3 护理服务能力需要扩展 “高级护理实践-专科操作”中的气管插管、张力性气胸紧急排气、环甲膜穿刺，是专家争议最大的几项，专家认可这些操作在临床护理工作中的意义和重要性，另一方面又对培养和应用该技能的可行性提出质疑。因为我国现行医疗制度没有赋予护士进行这些操作的资格，护理专业学位研究生毕业后从事临床护理工作也同样不具备资格。但是着眼于全球护理专业化发展的趋势来看，对于高级护理实践而言，医疗和护理技术呈现融合的趋势。如美国临床护理专家一般需要具备以下技能：(1)理治疗、家庭治疗、悲伤治疗、音乐治疗；(2)危重患者处理、疼痛管理、伤口管理、高级身体评估法、书写医嘱和护嘱、手术干预及评价等；(3)内科医生或者是医生的合作者，主要承担患者病情分类、采集病史、体格检查、书写医嘱、记录患者病情、决定用药、做诊断性检查等工作；(4)医疗方面的技术操作，包括腰穿、骨髓采集和组织切片检查、插胃管和空肠造瘘管、拆手术缝线、手术钉子及股动脉或静脉插管等[3]。这些技能体现了高级护理实践专科化发展、角色扩展、高级的特征。在国际上，随着护理专业化进程、高级护理实践的兴起，这些操作早已属于护理工作范畴[3]。事实上，护士作为患者的一线守护者 ......