CRBSI发生的原因是微生物感染，微生物引起导管感染的方式有以下三种：(1)皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下到导管内段至尖端定植，随后引起局部或全身感染；(2)微生物通过血行播散到导管，在导管上黏附定植引起CRBSI；(3)微生物污染导管接头和内腔，导致管腔内细菌繁殖引起感染[11]。多项研究显示，股静脉导管的感染发生率远高于颈内和锁骨下静脉，并且股静脉和颈内静脉较锁骨下静脉导管置入点细菌定植发生更早，发生CRBSI的风险更高，CRBSI危险性为股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉[14]。然而总体说来，CRBSI发生的原因与置管处皮肤细菌数量有关，置管处皮肤细菌数越多，CRBSI越容易发生。笔者的研究显示：CVC置管处皮肤细菌数≥100 CFU/10 cm2的患者与<100 CFU/10 cm2比较，CRBSI发生率有显著性升高。

    有研究报道发生CRBSI后早期拔除导管可以很大程度上缩短菌血症时程，尽管有46%的病例在保留导管的条件下也能成功控制感染，但部分病例会出现菌血症的反复[15]。另有研究显示对于革兰阴性杆菌导致的CRBSI ......