癌痛评估工具的研究进展(3)
对于危重的患者，Herr等[26]、Pudas-T?hk?等[27]推荐BPS和CPOT的使用。行为疼痛量表(BPS)主要通过以下三方面对患者的疼痛进行评估，这三方面包括有患者的面部表情、患者对机械通气的适应度以及患者上肢运动的功能等。其中，3个方面的每个方面从1～4分计分，总分为3～12分，3表示无痛，12表示最痛。重症监护疼痛观察工具(CPOT)主要是针对危重、有或无气管插管的患者其疼痛程度的评估工具[22，28]。它在临床中可以有效地运用，对疼痛的评估包括4个方面，分别是患者的面部表情、患者身体运动功能、患者肌肉张力以及患者对机械通气的顺应性或发声等四个方面。每个方面从0～2分计分，总分为0～8分，0表示无痛，8表示最痛。
3 新的疼痛评估工具
自制疼痛测量器是衣玉丽、孙哲、刘宇等发明的专利[29]。其原理是：该测量器由三部分组成，分别是圆柱筒、弹簧及圆柱体状物。圆柱筒的一端封闭，在外侧面有标有刻度的透明筒，圆柱筒的封闭端固定有弹簧，另一端在圆柱筒开口附近处连接有一个无弹性的圆柱体状物，用圆柱体状物的头端一侧对患者的皮肤进行按压，此时所施加的压力可以使弹簧回缩。在当患者感觉到按压处疼痛的程度与病患处的疼痛程度相同或相近时，圆柱筒外所标的刻度就可以代表患者此处的疼痛程度。该方法所测结果客观、准确，更能较好地反映患者疼痛的真实程度。
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综上所述，癌痛是恶性肿瘤患者出现的较为常见的临床伴随症状之一，在病程的各个时期都会出现，对患者及其家属的生活质量会产生严重的影响[30]。而处理疼痛问题的关键性一步即为对疼痛的评估，对癌痛进行准确、详细的评估可以识别疼痛是否存在，也可评价疼痛的治疗效果[31]。患者的临床用药以及治疗依赖于对患者的疼痛进行准确合理的评估，只有对癌痛做到了正确合理的评估与记录，医师才能准确地对症下药，才能真正地缓解患者疼痛，提高患者的生活质量[32]。在癌痛评估过程中，应坚持常规、量化、全面、动态评估。因为在年龄、性别、文化程度、理解能力等诸多方面患者存在个体差异，所以在对疼痛的理解及表达能力方面也会存在差异[33]。因此，了解各种癌痛评估工具并熟练运用，对于准确评估癌痛患者，提供用药依据有巨大作用。由于疼痛感觉较主观，故在制定发明比较客观的量表或工具有很大潜力。
参考文献
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[18]周玲，孔红武，王薇.慢性疼痛患者整体疼痛评估量表的汉化及信效度评价[J].中华护理杂志，2014，49(9)：1121-1124.
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[21] Ahlers S J，Van d V A D M，Tibboel D，et al.The use of the behavioral pain scale to assess pain in conscious sedated patients[J].Anesthesia & Analgesia，2010，110(1)：127-133., 百拇医药(于静 贾军梅 赵俊)
3 新的疼痛评估工具
自制疼痛测量器是衣玉丽、孙哲、刘宇等发明的专利[29]。其原理是：该测量器由三部分组成，分别是圆柱筒、弹簧及圆柱体状物。圆柱筒的一端封闭，在外侧面有标有刻度的透明筒，圆柱筒的封闭端固定有弹簧，另一端在圆柱筒开口附近处连接有一个无弹性的圆柱体状物，用圆柱体状物的头端一侧对患者的皮肤进行按压，此时所施加的压力可以使弹簧回缩。在当患者感觉到按压处疼痛的程度与病患处的疼痛程度相同或相近时，圆柱筒外所标的刻度就可以代表患者此处的疼痛程度。该方法所测结果客观、准确，更能较好地反映患者疼痛的真实程度。
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