从病因学角度论糖脂代谢紊乱对多囊卵巢综合征发病的影响(3)
而胰岛素抵抗主要是因机体糖代谢紊乱和脂代谢紊乱造成的。本研究发现，临床有60.38%(64/106)的PCOS患者表现出不同程度的糖代谢紊乱，55.66%(59/106)的PCOS患者出现脂代谢异常。随着PCOS患者糖代谢紊乱程度加强，并存脂代谢异常患者比例升高，说明糖代谢异常和脂代谢异常存在显著相关性。当患者出现糖代谢异常时，摄入过多的糖类化合物会增加肝脏组织的负荷，影响脂质代谢过程，增加了LDL-C、TC、TG水平并降低HDL-C水平，造成机体脂代谢异常。而当脂代谢异常时，产生过多的游离脂肪酸可以使机体糖异生和糖原分解作用加强，并降低肝脏细胞对胰岛素的降解作用，长期脂代谢异常还会诱导胰岛B细胞凋亡，进一步加剧糖代谢异常。通过比较糖耐量正常、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖调节受损、2型糖尿病不同糖代谢水平患者其PCOS病理特征发现，随着患者糖脂代谢紊乱程度增加，月经紊乱和闭经患者比例升高，卵巢多囊样改变患者比例升高，患者空腹INS、LH和T水平升高，FSH和A水平下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；说明随着患者糖脂代谢紊乱程度增加，PCOS患者的胰岛素抵抗程度增加，患者的PCOS病情越严重。
, 百拇医药
综上所述，PCOS的发病是一个多因素共同参与的过程，而机体糖脂代谢紊乱会显著增加机体胰岛素抵抗程度，对PCOS的发生和发展具有重要推动作用，或可能成为PCOS发病不可缺少的机制之一。
参考文献
[1] Ghazeeri G，Abbas H A，Skaff B，et al.Inadequacy of initiating rosuvastatin then metformin on biochemical profile of polycystic ovarian syndrome patients[J].J Endocrinol Invest，2015，38(6)：643-651.
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(收稿日期：2015-10-21) (本文编辑：王利), 百拇医药(王冰 曹键 陶一蕾 余静)
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综上所述，PCOS的发病是一个多因素共同参与的过程，而机体糖脂代谢紊乱会显著增加机体胰岛素抵抗程度，对PCOS的发生和发展具有重要推动作用，或可能成为PCOS发病不可缺少的机制之一。
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(收稿日期：2015-10-21) (本文编辑：王利), 百拇医药(王冰 曹键 陶一蕾 余静)