最近多中心临床研究显示，二次MACE事件的发生几乎等同于ACS患者支架植入的罪犯病变或非罪犯病变，3年内MACE事件发生率12.9%归因于先前罪犯病变的支架植入[21]。此外，最近的一次大型队列研究表明，在7年随访时间内，第一代DES植入患者靶病变重建率和VLST发生率处于递增的趋势[17]。Amabile等[22]运用OCT识别VLST患者ISNA的存在，10例具有明确的VLST患者的冠状动脉节段出现ISNA，与非VLST患者相比，ISNA病变支架柱覆盖不良及新生内膜明显增厚。Ali等[23]研究表明新生动脉粥样硬化改变与DES围手术期心肌梗死增加有关。这些发现表明ISNA形成在支架植入晚期阶段触发支架相关的MACE事件发生的重要性。

    综上所述 ......