G6PD测定在新生儿黄疸中的应用(3)
5 展望
新生儿黄疸与G6PD缺乏症有着密切的相关性。目前G6PD检测方法仍各有其局限性,因而开发和应用高度敏感、高度特异、重复性好,且廉价、简单而检出率高易于实现自动化和标准化的筛查及确认技术仍然是临床实践中的迫切需求,是实现有效干预及控制的技术支撑前提。迄今为止,世界范围内发现的G6PD基因突变已超过190种[27],其中发现20多种G6PD基因变异型,引起溶血性黄疸。现已公认,G6PD基因12外显子、G6P、NADP结合位点及G6PD基因3’末端为重要的功能区,但它们的空间结构仍不清楚,故探讨G6PD基因结构和功能的关系,基因突变后正常G6PD的三维结构改变对酶活性的影响从而对疾病的影响,仍为今后研究的重点。G6PD基因分子机制的深入研究,必定为揭示疾病的病理,提高临床诊断水平,指导临床干预与治疗提供更多新途径,而当前普及孕妇产前以及新生儿G6PD筛查,及早采取预防和治疗措施,更具现实意义。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]谢彦晖,林果为,王倩,等.G6PD荧光斑点法检测影响因素的探讨[J].上海医学检验杂志,1995,10(1):1-2.
[2]张渝美.三种生化法和基因检测诊断G6PD缺陷症[J].第三军医大学学报,2003,3(2):352-353.
[3]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社,1995:97-98.
[4] Burzyńska B,Adamowicz-Salach A,Plochocka D,et al.The C1155G mutation of the red blood cell glucose-6-phosphate dehydrogenase gene in a subject with severe hereditary chronic nonspherocytic anaemia[J].Medycyna Wieku Rozwojowego,2009,13(2):136-139.
, http://www.100md.com
[5]周道平.G6PD升高与地中海贫血的关系[J].中国现代医药杂志,2011,13(3):57-58.
[6] American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia.Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation[J].Pediatrics,2004,114(1):297-316.
[7]袁义,陈玲.新生儿G6PD缺乏症并发高胆红素血症的临床分析[J].临床急诊杂志,2013,14(10):485-486.
[8]梁栋伟,区丽群.生化仪直接测定G6PD活性的临床应用[J].检验医学与临床,2007,4(8):709-710.
, http://www.100md.com
[9]李梨平,邹爱,祝兴元.湖南长沙地区G6PD基因突变与新生儿黄疸关系的研究[J].医学临床研究,2005,22(3):299-302.
[10]钟丹妮,高宗燕,刘悠南.广西南宁地区G6PD基因突变与新生儿黄疸的关系[J].中国当代儿科杂志,2009,11(12):970-972.
[11]黄世荣.G-6-PD缺乏症在新生儿高胆红素血症的影响及其特点[J].中国医疗前沿,2012,7(11):1-2,43.
[12]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:656-660.
[13]沈洋,王玲.新生儿高胆红素血症防治进展[J].中国医学创新,2010,7(6):191-193.
[14]陆庆军.新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义[J].中国医学创新,2011,8(30):79-80.
, 百拇医药
[15]李巍,何蕴绍.遗传咨询[M].郑州:郑州大学出版社,2003:195.
[16]李锡福,崔雪芳,林杏娟.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏程度与患儿高胆红素血症发生率相关性探讨[J].中国妇幼保健,2005,20(24):3284-3285.
[17]马月廖.脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测对新生儿高胆红素血症的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(29):98.
[18]徐芸,罗建明.我国G6PD缺乏症基因突变的研究现状[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2009,14(3):143.
[19]傅雯萍,刘义.遗传因素在广西新生儿高胆红素血症中的作用[J].中华儿科杂志,2005,43(10):743-747.
[20]苏珊珊,罗成贵,黄永月.G-6-PD缺乏症与新生儿高胆红素血症的关系[J].广西医学,2005,27(8):1214-1215.
, http://www.100md.com
[21]陈福雄,张瑶草,吴梓梁,等.还原型辅酶Ⅱ在葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏新生儿黄疸中的作用[J].中华医学杂志,1997,77(4):278-281.
[22] Kaplan M,Hammerman C.Severe neonatal hyperbilirubinemia.A potential complication of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency[J].Clinics in Perinatology,1998,25(3):575-590.
[23]陈俊,田鸾英,黄璐,等.G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响[J].海南医学,2012,23(13):14.
[24]刘红.间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比[J].中国医学创新,2011,8(4):146-147.
, http://www.100md.com
[25] Trevett T N Jr,Dorman K,Lamvu G,et al.Antenatal maternal
administration of phenobarbital for the prevention of exchangetransfusion in neonates with hemolytic disease of the fetus andnewborn[J].Am J Obstet Gynecol,2005,192(2):478-482.
[26]马菲,张蕾.不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较[J].中国医学创新,2014,11(13):41.
[27] Dallol A,Bann H,Gari M A,et al.Five novel glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency haplotypes correlating with disease severity[J].J Transl Med,2012,10(10):199.
(收稿日期:2015-03-05) (本文编辑:欧丽), http://www.100md.com(梁安玉)
新生儿黄疸与G6PD缺乏症有着密切的相关性。目前G6PD检测方法仍各有其局限性,因而开发和应用高度敏感、高度特异、重复性好,且廉价、简单而检出率高易于实现自动化和标准化的筛查及确认技术仍然是临床实践中的迫切需求,是实现有效干预及控制的技术支撑前提。迄今为止,世界范围内发现的G6PD基因突变已超过190种[27],其中发现20多种G6PD基因变异型,引起溶血性黄疸。现已公认,G6PD基因12外显子、G6P、NADP结合位点及G6PD基因3’末端为重要的功能区,但它们的空间结构仍不清楚,故探讨G6PD基因结构和功能的关系,基因突变后正常G6PD的三维结构改变对酶活性的影响从而对疾病的影响,仍为今后研究的重点。G6PD基因分子机制的深入研究,必定为揭示疾病的病理,提高临床诊断水平,指导临床干预与治疗提供更多新途径,而当前普及孕妇产前以及新生儿G6PD筛查,及早采取预防和治疗措施,更具现实意义。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]谢彦晖,林果为,王倩,等.G6PD荧光斑点法检测影响因素的探讨[J].上海医学检验杂志,1995,10(1):1-2.
[2]张渝美.三种生化法和基因检测诊断G6PD缺陷症[J].第三军医大学学报,2003,3(2):352-353.
[3]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社,1995:97-98.
[4] Burzyńska B,Adamowicz-Salach A,Plochocka D,et al.The C1155G mutation of the red blood cell glucose-6-phosphate dehydrogenase gene in a subject with severe hereditary chronic nonspherocytic anaemia[J].Medycyna Wieku Rozwojowego,2009,13(2):136-139.
, http://www.100md.com
[5]周道平.G6PD升高与地中海贫血的关系[J].中国现代医药杂志,2011,13(3):57-58.
[6] American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia.Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation[J].Pediatrics,2004,114(1):297-316.
[7]袁义,陈玲.新生儿G6PD缺乏症并发高胆红素血症的临床分析[J].临床急诊杂志,2013,14(10):485-486.
[8]梁栋伟,区丽群.生化仪直接测定G6PD活性的临床应用[J].检验医学与临床,2007,4(8):709-710.
, http://www.100md.com
[9]李梨平,邹爱,祝兴元.湖南长沙地区G6PD基因突变与新生儿黄疸关系的研究[J].医学临床研究,2005,22(3):299-302.
[10]钟丹妮,高宗燕,刘悠南.广西南宁地区G6PD基因突变与新生儿黄疸的关系[J].中国当代儿科杂志,2009,11(12):970-972.
[11]黄世荣.G-6-PD缺乏症在新生儿高胆红素血症的影响及其特点[J].中国医疗前沿,2012,7(11):1-2,43.
[12]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:656-660.
[13]沈洋,王玲.新生儿高胆红素血症防治进展[J].中国医学创新,2010,7(6):191-193.
[14]陆庆军.新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义[J].中国医学创新,2011,8(30):79-80.
, 百拇医药
[15]李巍,何蕴绍.遗传咨询[M].郑州:郑州大学出版社,2003:195.
[16]李锡福,崔雪芳,林杏娟.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏程度与患儿高胆红素血症发生率相关性探讨[J].中国妇幼保健,2005,20(24):3284-3285.
[17]马月廖.脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测对新生儿高胆红素血症的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(29):98.
[18]徐芸,罗建明.我国G6PD缺乏症基因突变的研究现状[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2009,14(3):143.
[19]傅雯萍,刘义.遗传因素在广西新生儿高胆红素血症中的作用[J].中华儿科杂志,2005,43(10):743-747.
[20]苏珊珊,罗成贵,黄永月.G-6-PD缺乏症与新生儿高胆红素血症的关系[J].广西医学,2005,27(8):1214-1215.
, http://www.100md.com
[21]陈福雄,张瑶草,吴梓梁,等.还原型辅酶Ⅱ在葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏新生儿黄疸中的作用[J].中华医学杂志,1997,77(4):278-281.
[22] Kaplan M,Hammerman C.Severe neonatal hyperbilirubinemia.A potential complication of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency[J].Clinics in Perinatology,1998,25(3):575-590.
[23]陈俊,田鸾英,黄璐,等.G6PD缺陷症对新生儿高胆红素血症病程的影响[J].海南医学,2012,23(13):14.
[24]刘红.间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比[J].中国医学创新,2011,8(4):146-147.
, http://www.100md.com
[25] Trevett T N Jr,Dorman K,Lamvu G,et al.Antenatal maternal
administration of phenobarbital for the prevention of exchangetransfusion in neonates with hemolytic disease of the fetus andnewborn[J].Am J Obstet Gynecol,2005,192(2):478-482.
[26]马菲,张蕾.不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较[J].中国医学创新,2014,11(13):41.
[27] Dallol A,Bann H,Gari M A,et al.Five novel glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency haplotypes correlating with disease severity[J].J Transl Med,2012,10(10):199.
(收稿日期:2015-03-05) (本文编辑:欧丽), http://www.100md.com(梁安玉)