坦索罗辛治疗输尿管各段结石疗效观察(3)
近年来，已经有不少研究证实α1受体阻滞剂坦索罗辛不仅能有效促进输尿管下段结石的排出[5-8]，并且能显著缩短排石时间，减少肾绞痛的发生。而根据输尿管平滑肌受体分布情况，α1受体阻滞剂也应该能促进输尿管中上段结石的排出。有研究发现坦索罗辛同样可以提高输尿管上、中段结石的排石率，缩短排石时间，减少排石期间止痛药的使用量及使用率， 改善治疗期间的生活质量[13-15]。
本研究显示8周后试验组输尿管上、中、下段结石的排除率分别为66.67%、71.43%、82.02%，镇痛药的使用率分别为 16.67%、14.29%、 11.24%，排石时间分别为(21.53±7.14)、(10.00±5.54)、(5.08±2.12)d，对照组输尿管上、中、下段结石排除率分别为40.91%、25.0%、58.43%，镇痛药的使用率分别为54.55%、58.33%、 39.33%，排石时间分别为(29.86±6.36)、(15.00±4.08)、(7.75±2.45)d，两组患者输尿管上、中、下三段结石患者的结石排除率、排石时间、镇痛药使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。坦索罗辛药物副作用发生率仅为1.32%，且症状轻微无需处理。
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综上所述，坦索罗辛能促进输尿管各段结石的排出，显著提高输尿管结石的排出率，缩短结石排出时间，减少肾绞痛的发作及止痛药的使用，药物副作用的发生率低，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献
[1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：784-786.
[2] Morse R M，Resniek M I.Ureteral calculi：natural history and treatment in an era of advanced technology[J].J Urol，1991，145(2)：263-265.
[3] Dal Moro F，Abate A，Lanckriet G R G，et al.A novel approach for accurate prediction of spontaneous passage of ureteral stones：support vector machines[J].Kidney Int，2006，69(1)：157-160.
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[4] Hubner W A，Irby P，Stoller M L.Natural history and current concepts for the treatment of small ureteral calculi[J].Eur Urol，1993，24(2)：172-176.
[5] Cervenakov I，Fillo J，Mardiak J，et al.Speedy elimination of ureterolithiasis in lower part of ureters with the alpha 1-blocker-Tamsulosin[J].Int Urol Nephrol，2002，34(1)：25-29.
[6] Dellabella M，Milanese G，Muzzoniqro G.Efficacy of Tamsulosin in the medical management of juxtavesical ureteral stones[J].J Urol，2003，170(6 pt 1)：2202-2205.
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[7] Resim S，Ekerbicer H，Ciftci A.Effect of tamsulosin on the number and intensity of ureteral colic in patients with lower ureteral calculus[J].Int J Urol，2005，12(7)：615-620.
[8] 吕家驹，尉立京，张辉，等.坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较[J].中华泌尿外科杂志，2006，27(9)：612-614.
[9] 丁森泰，吕家驹，叶章群.α受体阻滞剂在输尿管下段结石治疗中的研究[J].临床泌尿外科杂志，2007，22(5)：394-396.
[10] Sigala S，Dellaballa M，Milanese G，et al.Evidence for the presence of alphal adrenoceptor Subtypes in the human ureter[J].Neurourol Urodyn，2005，24(2)：142-148.
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[12] Yilmaz E，Batislam E，Basar M M，et al.The comparison and efficacy of 3 different α1-adrenergic blockers for distal ureteral stones[J].J Urol，2005，173(6)：2010-2012.
[13] Yencilek F， Erturhan S， Canguven O， et al.Does tamsulosin change the management of proximally located ureteral stones[J]. Urol Res ，2010， 38(3)：195-199., http://www.100md.com(柳宏林 陈杲 莫宏辉 肖智彬 叶超平 尹三省 覃宝笋)
本研究显示8周后试验组输尿管上、中、下段结石的排除率分别为66.67%、71.43%、82.02%，镇痛药的使用率分别为 16.67%、14.29%、 11.24%，排石时间分别为(21.53±7.14)、(10.00±5.54)、(5.08±2.12)d，对照组输尿管上、中、下段结石排除率分别为40.91%、25.0%、58.43%，镇痛药的使用率分别为54.55%、58.33%、 39.33%，排石时间分别为(29.86±6.36)、(15.00±4.08)、(7.75±2.45)d，两组患者输尿管上、中、下三段结石患者的结石排除率、排石时间、镇痛药使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。坦索罗辛药物副作用发生率仅为1.32%，且症状轻微无需处理。
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综上所述，坦索罗辛能促进输尿管各段结石的排出，显著提高输尿管结石的排出率，缩短结石排出时间，减少肾绞痛的发作及止痛药的使用，药物副作用的发生率低，是一种安全有效的治疗方法。
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