腰椎间盘脱出髓核游离的MRI表现(1)
【摘要】 目的：探讨MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值。方法：回顾性分析本院2014年7月-2015年10月经手术证实的20例腰椎间盘脱出髓核游离患者的临床及影像学资料。结果：20例患者中，髓核向上移位10例，向下移位6例，居中4例，均为单发病灶，其形态呈圆形、卵圆形、扁平及带状不规则形。游离髓核与同节段供体椎间盘髓核在各序列均类似。MRI诊断与手术病理结果符合率高于CT，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI诊断腰椎间盘脱出及髓核游离准确率高，值得临床应用。
【关键词】 椎间盘突出； 髓核游离； 后纵韧带； 椎管狭窄； 磁共振成像
MRI Findings of Herniated Lumbar Disc with Dissociate of Nucleus Pulposus/ZHAO Feng，DING Chang-qing，ZHANG Yu-na，et al.//Medical Innovation of China，2015，12(36)：041-044
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To evaluate the diagnostic value of MRI for herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus.Method：The clinic and MRI data of 20 patients with herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus confirmed by surgery in our hospital from July 2014 to October 2015 were retrospectively analyzed.Result：Of all the 20 cases，the nucleus shifted upward in 10 cases，downward in 6 cases and in 4 cases was in the middle.The lesion was single，with round，oval，flattened or ribbon irregular shape.The signals of the dissociate nucleus were similar to those of the disc nucleus pulposus in the same segment.MRI showed a higher diagnose coincident rate with surgical pathologic than CT，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：MRI shows high diagnosis accuracy for herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus，so it is worthy of clinical application.
, 百拇医药
【Key words】 Protrusion of intervertebral disc； Dissociate of nucleus pulposus； Posterior longitudinal ligament； Spinal stenosis； Magnetic resonance imaging
First-author’s address：The People’s Hospital of Fengxian County，Fengxian 221700，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.014
腰背疼痛常继发于椎间盘退变性疾病，常见于青壮年，40岁左右为发病高峰。CT是诊断椎间盘突出的传统手段，尽管螺旋CT出色的多层面重建能力可后处理成矢状位等方位协助观察，但CT软组织分辨率低，有时突出或脱出游离的髓核密度与硬脊膜囊内密度相近而难以区分。MRI无辐射、多平面成像能力、优秀的椎管内外软组织对比度和对椎间盘的变化精确定位，成为检测椎间盘脱出游离的理想的成像方式[1-2]。本文回顾性分析2014年7月-2015年10月于本院行MRI检查并经手术证实为腰椎间盘脱出症髓核游离的20例患者的临床及影像学资料，旨在探讨MRI在本症诊治中的价值，现具体报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2014年7月-2015年10月本院收治的行MRI检查并经手术证实为腰椎间盘脱出症髓核游离的20例患者的临床及影像学资料，其中男12例，女8例。年龄21～47岁，平均(33.0±2.5)岁。入院时主要症状及体征：均有腰背部疼痛及下肢放射痛。直腿抬高试验、叩击痛及腱反射多阳性。下肢不同程度萎缩及足下垂4例，大小便失禁3例。术前均有螺旋CT诊断资料。
1.2 方法 CT检查使用飞利浦16及64排螺旋CT，对病变腰椎体行轴位层厚2.5 mm重建，同时采用软组织窗(50～300 HU)及骨窗(500～1000 HU)观察，12例行矢状位重建观察。MRI检查使用飞利浦 Achieva 1.5T磁共振机，以矢状位T1WI、T2WI及抑脂序列(PDSPAI序列)为主，辅以轴位T2WI序列。MRI矢状位FOV使用40 cm，层厚3 mm，层距0.3 mm。由本科两位高年资医师共同读片，重点观察椎间盘脱出髓核游离大小、信号特点、移位情况、对椎管造成的压迫情况及伴发的腰椎其他病变特点等。
1.3 统计学处理 所得数据均采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(赵丰 丁长青 张玉娜 孙惠芳 余磊)
【关键词】 椎间盘突出； 髓核游离； 后纵韧带； 椎管狭窄； 磁共振成像
MRI Findings of Herniated Lumbar Disc with Dissociate of Nucleus Pulposus/ZHAO Feng，DING Chang-qing，ZHANG Yu-na，et al.//Medical Innovation of China，2015，12(36)：041-044
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【Abstract】 Objective：To evaluate the diagnostic value of MRI for herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus.Method：The clinic and MRI data of 20 patients with herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus confirmed by surgery in our hospital from July 2014 to October 2015 were retrospectively analyzed.Result：Of all the 20 cases，the nucleus shifted upward in 10 cases，downward in 6 cases and in 4 cases was in the middle.The lesion was single，with round，oval，flattened or ribbon irregular shape.The signals of the dissociate nucleus were similar to those of the disc nucleus pulposus in the same segment.MRI showed a higher diagnose coincident rate with surgical pathologic than CT，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：MRI shows high diagnosis accuracy for herniated lumbar disc with dissociate of nucleus pulposus，so it is worthy of clinical application.
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【Key words】 Protrusion of intervertebral disc； Dissociate of nucleus pulposus； Posterior longitudinal ligament； Spinal stenosis； Magnetic resonance imaging
First-author’s address：The People’s Hospital of Fengxian County，Fengxian 221700，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.014
腰背疼痛常继发于椎间盘退变性疾病，常见于青壮年，40岁左右为发病高峰。CT是诊断椎间盘突出的传统手段，尽管螺旋CT出色的多层面重建能力可后处理成矢状位等方位协助观察，但CT软组织分辨率低，有时突出或脱出游离的髓核密度与硬脊膜囊内密度相近而难以区分。MRI无辐射、多平面成像能力、优秀的椎管内外软组织对比度和对椎间盘的变化精确定位，成为检测椎间盘脱出游离的理想的成像方式[1-2]。本文回顾性分析2014年7月-2015年10月于本院行MRI检查并经手术证实为腰椎间盘脱出症髓核游离的20例患者的临床及影像学资料，旨在探讨MRI在本症诊治中的价值，现具体报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2014年7月-2015年10月本院收治的行MRI检查并经手术证实为腰椎间盘脱出症髓核游离的20例患者的临床及影像学资料，其中男12例，女8例。年龄21～47岁，平均(33.0±2.5)岁。入院时主要症状及体征：均有腰背部疼痛及下肢放射痛。直腿抬高试验、叩击痛及腱反射多阳性。下肢不同程度萎缩及足下垂4例，大小便失禁3例。术前均有螺旋CT诊断资料。
1.2 方法 CT检查使用飞利浦16及64排螺旋CT，对病变腰椎体行轴位层厚2.5 mm重建，同时采用软组织窗(50～300 HU)及骨窗(500～1000 HU)观察，12例行矢状位重建观察。MRI检查使用飞利浦 Achieva 1.5T磁共振机，以矢状位T1WI、T2WI及抑脂序列(PDSPAI序列)为主，辅以轴位T2WI序列。MRI矢状位FOV使用40 cm，层厚3 mm，层距0.3 mm。由本科两位高年资医师共同读片，重点观察椎间盘脱出髓核游离大小、信号特点、移位情况、对椎管造成的压迫情况及伴发的腰椎其他病变特点等。
1.3 统计学处理 所得数据均采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(赵丰 丁长青 张玉娜 孙惠芳 余磊)