护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的作用(2)
1.3 观察指标 所有患者均进行Braden量表评分，以评分不高于12分为高危压疮并做好记录，将风险评估结果与实际情况加以对比，计算风险评估准确率[5]；统计患者的压疮发生率。同时自制护理满意度量表(满分100分，共设有20个调查项目，每一项目对应满意、一般与不满意3个选项，分别计分5、3、1，分数越高满意度越高)，于患者出院时调查其护理满意度，以分数>80分为满意，60～80分为一般，低于60分即为不满意，总满意=满意+一般。
1.4 统计学处理 对两组患者的相关数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料采用率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组压疮发生率与风险评估准确率比较 观察组压疮发生率低于对照组，而风险评估准确率高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2 两组护理满意度比较 对照组中满意30例(55.56%)，一般16例(29.63%)，不满意8例(14.81%)，总满意率为85.19%；观察组中满意、一般与不满意者分别为41例(75.93%)，12例(22.22%)，1例(1.85%)，总满意率98.15%。观察组护理满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义( 字2=6.17，P<0.05)。
3 讨论
护理专案为护理质量提高的科学手段，并在近些年在台湾得以广泛重视与运用[6]。护理专案指的是针对护理中特定主题进行系统控制与分析来实现某一特定目标的活动。主要具有以下特点：(1)以解决特定护理行政管理事件为主体；(2)有可行改善措施；(3)采取实际改善行动；(4)要实现特定目标[7-9]。1份护理专案的完成，既要有技术性分析，还应具有艺术层面。压疮为皮肤或者皮下组织因长期受到压力或者负荷有摩擦力或剪切力而产生的局限性损伤，多发于骨隆突处。压疮既加重了患者的痛苦，还极大地增加其经济负担。荷兰约有1%卫生保健经费被用于压疮预防或者因压疮而产生的住院费用。我国于2011年在卫生部医院三级评审中将压疮作为护理质量的衡量标准之一，将压疮是否发生作为是否提供符合标准护理行为的一项依据[10]。因而采取积极有效的护理措施来实现对压疮的有效预防与控制势在必行。本文通过对2012年
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7月-2013年6月本院收治的ICU高危压疮患者54例作为研究对象，采取护理专案对其进行护理，对其压疮发生情况进行研究，并取得良好效果。
结合已有文献研究资料与本院的实际情况，可知导致ICU高危压疮患者发生压疮的原因主要有：护理人员未对床头交接班引起重视[11-13]，对压疮的针对性护理缺乏连贯性，未达到预防控制效果；低年资护士对于高危压疮的评估工具与方法认知不够，无法及时对高危压疮加以汇报；床单等外部环境的整洁程度不够，也是增大压疮风险的重要因素之一。对此，应深刻落实护理专案，强化床头交接班，同时对高危压疮患者设置科学、全面的管理档案，并引入新型的防压疮工具，严格按照说明使用；与此同时还可正确使用赛肤润等涂抹型药物，对可能发生压疮的部位进行按摩，以便更好预防压疮[14]。本研究显示，本院在2013年
7月引入护理专案后，ICU高危压疮患者的压疮发生率仅为1.85%，较前期的12.96%有显著下降，而观察组的风险评估发生率以及护理满意度均高于对照组，比差异均有统计学意义(P<0.05)，证实护理专案在降低ICU高危压疮患者的压疮发生率方面有明显优势，与李瑞霞[15]的研究结果相一致。
, 百拇医药
综上所述，临床上在预防ICU高危压疮患者发生压疮时，可正确应用护理专案，护理效果确切，针对性强，值得推广使用。
参考文献
[1]单妙航，卢婉娴.护理专案改善降低ICU高危压疮患者压疮发生率[A]//广东省护理学会.奉献天使心、共筑护理梦：广东省2013年护理学术年会(第三会场)论文集[C].广州：广东省护理学会，2013：5.
[2]马智群，田芸，王君，等.临床压疮预防管理模式的质性量性综合性研究[J].现代预防医学，2010，15(13)：2847-2852.
[3]唐志红，田永明，刘光娣.品管圈活动在降低外科重症监护高危患者压疮发生率中的作用[J]. 华西医学，2012，9(10)：1401-1402.
[4]李敬，张学杰，曾萍.品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的应用[J].临床医药文献杂志(电子版)，2014，12(1)：68.
, 百拇医药
[5]魏兰涛，魏万宏，崔嬿嬿，等.品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用[J].中国实用医药，2015，10(2)：256-257.
[6]关风光.赴台湾海峡两岸护理专案管理研习的启示[J].福建中医药，2013，44(2)：6-7.
[7]徐玲，蒋琪霞.我国12所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研[J].护理学报，2012，19(15A)：9-12.
[8]朱胜春.压疮高危患者临床特征及危险因素分析[J].护理学报，2010，17(3A)：73.
[9]王小玲，王辉明.ICU压疮的诱因分析与预防措施[J].医学理论与实践，2008，21(1)：100.
[10]中国医院协会.三级综合医院评审标准实施细则[M].北京：人民卫生出版社，2011：47-48.
, 百拇医药
[11] Wann-Hansson C，Hagell P，Willman A.Risk factors and prevention among patients with hospital-acquired and pre-existing pressure ulcers in an acute care hospital[J].J Clin Nurs，2008，17(13)：1718-1725.
[12]何海燕，陈斌，王玉莲，等.专人皮肤管理在ICU压疮预防中的应用[J].当代护士(学术版)，2014，17(3)：106.
[13]谌莉.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，10(11)：194-195.
[14]郭瑞玲.优化护理干预对降低内科高危患者压疮发生率的效果研究[J].中国实用医药，2014，28(18)：199-201.
[15]李瑞霞.加强压疮危险因素评估及预防管理的对策[J].中外医疗，2009，24(16)：127-128.
(收稿日期：2015-10-02) (本文编辑：王利), 百拇医药(王丽萍)
1.4 统计学处理 对两组患者的相关数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料采用率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组压疮发生率与风险评估准确率比较 观察组压疮发生率低于对照组，而风险评估准确率高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组护理满意度比较 对照组中满意30例(55.56%)，一般16例(29.63%)，不满意8例(14.81%)，总满意率为85.19%；观察组中满意、一般与不满意者分别为41例(75.93%)，12例(22.22%)，1例(1.85%)，总满意率98.15%。观察组护理满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义( 字2=6.17，P<0.05)。
3 讨论
护理专案为护理质量提高的科学手段，并在近些年在台湾得以广泛重视与运用[6]。护理专案指的是针对护理中特定主题进行系统控制与分析来实现某一特定目标的活动。主要具有以下特点：(1)以解决特定护理行政管理事件为主体；(2)有可行改善措施；(3)采取实际改善行动；(4)要实现特定目标[7-9]。1份护理专案的完成，既要有技术性分析，还应具有艺术层面。压疮为皮肤或者皮下组织因长期受到压力或者负荷有摩擦力或剪切力而产生的局限性损伤，多发于骨隆突处。压疮既加重了患者的痛苦，还极大地增加其经济负担。荷兰约有1%卫生保健经费被用于压疮预防或者因压疮而产生的住院费用。我国于2011年在卫生部医院三级评审中将压疮作为护理质量的衡量标准之一，将压疮是否发生作为是否提供符合标准护理行为的一项依据[10]。因而采取积极有效的护理措施来实现对压疮的有效预防与控制势在必行。本文通过对2012年
, 百拇医药
7月-2013年6月本院收治的ICU高危压疮患者54例作为研究对象，采取护理专案对其进行护理，对其压疮发生情况进行研究，并取得良好效果。
结合已有文献研究资料与本院的实际情况，可知导致ICU高危压疮患者发生压疮的原因主要有：护理人员未对床头交接班引起重视[11-13]，对压疮的针对性护理缺乏连贯性，未达到预防控制效果；低年资护士对于高危压疮的评估工具与方法认知不够，无法及时对高危压疮加以汇报；床单等外部环境的整洁程度不够，也是增大压疮风险的重要因素之一。对此，应深刻落实护理专案，强化床头交接班，同时对高危压疮患者设置科学、全面的管理档案，并引入新型的防压疮工具，严格按照说明使用；与此同时还可正确使用赛肤润等涂抹型药物，对可能发生压疮的部位进行按摩，以便更好预防压疮[14]。本研究显示，本院在2013年
7月引入护理专案后，ICU高危压疮患者的压疮发生率仅为1.85%，较前期的12.96%有显著下降，而观察组的风险评估发生率以及护理满意度均高于对照组，比差异均有统计学意义(P<0.05)，证实护理专案在降低ICU高危压疮患者的压疮发生率方面有明显优势，与李瑞霞[15]的研究结果相一致。
, 百拇医药
综上所述，临床上在预防ICU高危压疮患者发生压疮时，可正确应用护理专案，护理效果确切，针对性强，值得推广使用。
参考文献
[1]单妙航，卢婉娴.护理专案改善降低ICU高危压疮患者压疮发生率[A]//广东省护理学会.奉献天使心、共筑护理梦：广东省2013年护理学术年会(第三会场)论文集[C].广州：广东省护理学会，2013：5.
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[4]李敬，张学杰，曾萍.品管圈活动在降低ICU压疮发生率中的应用[J].临床医药文献杂志(电子版)，2014，12(1)：68.
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[5]魏兰涛，魏万宏，崔嬿嬿，等.品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用[J].中国实用医药，2015，10(2)：256-257.
[6]关风光.赴台湾海峡两岸护理专案管理研习的启示[J].福建中医药，2013，44(2)：6-7.
[7]徐玲，蒋琪霞.我国12所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研[J].护理学报，2012，19(15A)：9-12.
[8]朱胜春.压疮高危患者临床特征及危险因素分析[J].护理学报，2010，17(3A)：73.
[9]王小玲，王辉明.ICU压疮的诱因分析与预防措施[J].医学理论与实践，2008，21(1)：100.
[10]中国医院协会.三级综合医院评审标准实施细则[M].北京：人民卫生出版社，2011：47-48.
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[12]何海燕，陈斌，王玉莲，等.专人皮肤管理在ICU压疮预防中的应用[J].当代护士(学术版)，2014，17(3)：106.
[13]谌莉.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，10(11)：194-195.
[14]郭瑞玲.优化护理干预对降低内科高危患者压疮发生率的效果研究[J].中国实用医药，2014，28(18)：199-201.
[15]李瑞霞.加强压疮危险因素评估及预防管理的对策[J].中外医疗，2009，24(16)：127-128.
(收稿日期：2015-10-02) (本文编辑：王利), 百拇医药(王丽萍)