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编号:12760442
经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年12月25日 中国医学创新 2015年第36期
     1.3 疗效判定标准 治愈:肾结石清除干净,临床症状均消失,恢复正常。有效:结石清除比较干净,有少数残留。无效:结石无改变,或者患者病情恶化。总有效率=治愈率+有效率。

    1.4 统计学处理 本研究所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,计量数据以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义[6]。

    2 结果

    试验组治疗总有效率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    目前腔道泌尿外科医疗技术的发展直接为肾结石的临床治疗开拓了非常宽广的发展前景,如今腔镜技术开始逐渐的取代了以往传统的手术形式,直接促使当前95%以上的肾结石、输尿管结石等的患者都不需要再选择开放手术进行治疗。而气压弹道碎石技术,能够保证在比较短的时间以内,快速的进行结石粉碎操作。超声碎石的过程具体是通过振动探头中空管道,促使其在进行碎石的同时,还具备负压泵抽吸的重要作用。不但能够有效的保持其具备一个良好、清晰的视野,同时也能够有效的将石块排除出去,因此具备非常高的结石清除率[5]。而使用第三代的气压弹道联合高能超声碎石系统,能够直接将高效强力气压弹道碎石系统以及全新的高能超声碎石系统,还有负压吸附装置等真正有机的结合起来,最终明显提升其对复杂结石所起到的清除效率[4-6]。
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    不过,为了能够降低患者术后感染发热的概率,就需要做好以下几点:(1)应当在术前做好患者常规尿培养以及药敏试验,并且在围术期必须要充分结合药敏的结果来选择更加适合的抗生素进行相关的治疗。(2)一些具备合并症状的患者,应当事先做好经皮肾穿刺引流,在控制好感染之后,再进行手术。(3)在遭遇一些质地柔软的感染性肾结石时,最好采用超声吸引系统来进行碎石清石,以此来有效的缩短手术的时间[7-8]。

    本研究结果显示,试验组治疗总有效率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。表明,在肾结石患者中采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,可以有效的提高治疗效果,缩短手术时间。

    参考文献

    [1]黄甫初,余安迪,湛道明,等.ESWL、输尿管镜和开放手术治疗输尿管结石的疗效对比[J].临床泌尿外科杂志,1992,7(2):88-90.
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    [2]彭云华,吴佐臣,陈志坚,等.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石[J].临床泌尿外科杂志,2004,19(13):398-399.

    [3]王晓锋,黄贵闽,敖敏,等.经皮肾镜输尿管镜联合超声/气压弹道碎石清石技术临床应用(附86例报告)[J].四川医学,2007,28(2):209-210.

    [4]曹赟杰,宋广来,徐仁芳,等. 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石[J]. 中国微创外科杂志,2011,11(8):709-711.

    [5]张建春.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析[J].当代医学,2011,17(33):80-81.

    [6]常玉健.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床分析[J].中国实用医药,2012,7(6):46-47.

    [7]张勇.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析[J].大家健康,2013,15(9):98.

    [8]张延明,黄随富,吕栋,等.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床分析[J]. 当代医学,2011,17(19):99.

    (收稿日期:2015-11-26) (本文编辑:王利), http://www.100md.com(刘恬)
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