此外，部分患者在长期大剂量应用糖皮质激素治疗后，甲状腺素结合球蛋白(TBG)的合成受抑制，也导致T3水平低下[8]。肾病综合征状态时，由于低蛋白血症血浆胶体渗透压降低，胃肠道黏膜可出现充血水肿状态，蛋白质摄入受到影响，以及肾病综合征水钠潴留，限制了含碘盐的摄入，从而导致碘的不足，从而使甲状腺素的合成原料不足，导致甲状腺素合成减少。

    1.2 肾病综合征状态时血浆白蛋白与甲状腺素的关系 沈莲莉等[9]报道，肾病综合征状态时，随着尿中蛋白的大量流失，出现低蛋白血症时伴有血清总T3、总T4、游离T3、游离T4浓度的下降和/或TSH的升高，血浆中白蛋白浓度与T3、T4、FT3、FT4浓度成正比，与TSH浓度成反比。分析原因可能是肾病综合征患者大量尿蛋白流失，导致低蛋白血症，随着尿蛋白流失越多，则甲状腺素(thyroid hormone，TH)流失就越严重，当甲状腺素的流失超出了甲状腺的代偿能力时，甲状腺素就显著降低，而TSH有可能升高。刘丽等[10]对肾病综合征血清白蛋白水平与甲状腺素关系进行了分析，观察结果显示，肾病综合征状态下甲状腺功能的改变与血清白蛋白水平的变化密切相关，血清白蛋白越低，甲状腺素水平也越低，从而推测血清白蛋白与甲状腺素的水平呈正相关 ......