1.3 伽玛刀治疗方法 (1)CT定位，定位前患者空腹6 h，定位前30 min，将浓度76%的20 mL复方泛影葡胺稀释为300～400 mL后服下，更好地显示胃、十二指肠和小肠的位置；(2)取伽玛刀定位负压床，其上固定有三维坐标的立体定向体架，患者双手举置于额头前，将负压袋置于定位床中，进行体位固定，固定胸腹部，体表标记重复摆位点；(3)采用CT模拟定位技术，平静呼吸下行腹部CT增强扫描(建立外周血静脉通道，用碘海醇300 mg置入注射器进行高压泵注射)，扫描范围通常取膈顶至4腰椎椎体水平，层厚为3～5 mm，层间距5 mm，通常包括肿瘤范围、局部淋巴引流区、肝脏、肾脏、胃、十二指肠以及部分肠道等，通过计算机获得定位影像资料；(4)CT图像通过网络传输到伽玛刀治疗计划系统(treatment plan system， TPS)，医生在增强CT图像上勾画靶区，通过图像处理后，输出治疗文件；(5)根据患者的状况、肿瘤靶区(grosstarget volume， GTV)、临床靶体积(clinical target volume， CTV)、计划靶体积(planning target volume， PTV)以及治疗目的来调整射线剂量具体分布及放射治疗方案。PTV应覆盖100%CTV，将等剂量曲线设定为60% ......