重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析(2)
2.3 两组患者母婴结局比较 观察组新生儿窒息、死胎、产后出血、DIC、胎盘卒中的发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。3 讨论
胎盘早剥是妇产科常见的急危重症,也是重度子痫前期常见的并发症之一[13]。其发病率近年来呈现不断上升的趋势,环境污染、缺乏锻炼、饮食结构变化等因素与其发病率上升明显相关,有关数据显示,重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为2.0%~4.6%[14-15],对孕妇及胎儿的安全构成了严重威胁。因此准确预测胎盘早剥的发生,及时给予有效治疗措施或终止妊娠,对保障母婴安全具有重要意义[16-17]。
迄今为止胎盘早剥的发生机制仍不是十分明确,大多数学者认为血管病变、宫腔压力骤降、子宫静脉压升高、某些机械性因素会增加胎盘早剥的发生率[18-19]。重度子痫前期可致使患者血管痉挛性收缩或硬化,可引起血管阻力增加和高血压,血流量减少,血管壁出现纤维蛋白样坏死,从而导致胎盘严重缺血,当其子宫毛细血管破裂出血时,流出的血液可引起血肿情况的发生,从而导致子宫壁和胎盘的分离[20-23]。若不能及时做出诊断 ......
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