目前，临床上常用的小儿MRI检查前的镇静剂为10%水合氯醛口服或灌肠的给药方式。水合氯醛为中枢镇静药，口服给药后15～30 min起效。有研究表示，10%水合氯醛60 mg/kg口服较50 mg/kg更适于MRI检查的镇静[5]。水合氯醛口服后在肝脏有首过效应，在肠道吸收后进入血液循环，分布于全身各组织，具有镇静、催眠作用。由于水合氯醛具有穿透性臭气和腐蚀性苦味，口服时患儿常常拒绝服用或服下后呕吐，因此不得不增加药物剂量或重新给药。再者水合氯醛特殊的刺激气味会导致患儿哭闹、烦躁和精神亢奋，也会影响用药效果。由于灌肠操作比较烦琐，临床通常选择口服。水合氯醛的主要不良反应是恶心呕吐、活动过度、轻度呼吸抑制、镇静效果差。因此，现在认为对于短小手术和快速的影像学检查，不建议采用水合氯醛镇静[6]。

    右美托咪啶是一种新型高选择性α2受体激动剂，作用于丘脑蓝斑区域，与α2受体的亲和力为可乐定的8倍，镇静效果类似于自然睡眠，主要作用于中枢神经系统与周围神经系统及其他组织的α2受体，从而产生镇静、镇痛、抗焦虑、利尿、抗寒战以及抑制交感神经活性的作用，是目前唯一具有可唤醒的镇静同时具有镇痛作用的药物[7]，且无呼吸抑制作用[8]，这对其在小儿的临床应用中具有重要意义。右美托咪定主要通过激活α2肾上腺素受体及其耦联的G蛋白信号系统来发挥效应 ......