1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2006年1月-2011年12月本院收治的患有卵巢良性肿瘤的老年肥胖患者107例，卵巢良性肿瘤必须符合以下标准：(1)妇科检查附件区包块活动，无压痛或后穹隆结节；(2)近期无腹胀、不规则阴道出血或排液病史；(3)术前超声检查提示为以下改变者：①单房或多房性囊肿，直径5～12 cm，囊肿周边无明显血流信号；②肿瘤呈实性，回声尚均，提示卵巢纤维瘤；③肿瘤呈囊实性，内有强回声光点或光团，无明显血流信号，提示卵巢成熟畸胎瘤；(4)超声提示肿瘤呈实性或囊实性者，均加做MRI检查，排除恶性肿瘤；(5)肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA均正常。107例患者根据术前谈话，充分了解腹腔镜与开腹手术的利弊，由患者根据自己意愿或家庭经济情况自愿选择腹腔镜手术或开腹手术，其中37例行开腹手术治疗(开腹组)，年龄61～66岁；体重指数(BMI)26～33 kg/m2；其余70例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)，年龄60～67岁；BMI为28～34 kg/m2。肥胖的诊断见参考文献[6]，本组以BMI≥28 kg/m2诊断为肥胖。两组手术术者均由同一名医师实施。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 手术方法

    1.2.1 开腹组 全部患者行全身麻醉，取下腹正中纵形切口，常规行肿瘤切除或患侧附件切除术，术中行快速冰冻病理检查均提示为良性肿瘤后关腹。

    1.2.2 腹腔镜组 患者全部采用全身麻醉 ......