早期康复治疗对综合ICU患者近期预后的影响(3)
COPD机械通气并发呼吸机依赖患者由于长期卧床激活特定生物化学通道,导致肌肉蛋白合成减少、肌肉分解代谢增加,损害微血管功能导致废用性肌萎缩和危重病神经肌肉病,从而成为患者产生呼吸机依赖的重要原因。早期康复活动有利于患者呼吸功能的恢复,减少呼吸机相关性肺炎、废用性肌萎缩等并发症的发生,提高脱机的成功率,促进患者康复,缩短住院时间。对ICU中生命体征稳定,无严重并发症的COPD机械通气患者进行早期康复治疗是安全可行的[14]。早期定量运动可使机体的氧气摄取率上升,增加机体能量的产生,扩张冠状动脉,从而增加心排出量,促进心脏侧支循环的形成,增加心肌供血,减慢心率,降低动脉压,有利于心功能恢复。研究表明,心肌梗死患者早期开展康复治疗并不增加再梗死、死亡、严重心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭等不良心血管事件的发生率[11]。
ICU中导致继发性损害的最棘手的获得性损害之一是关节挛缩 ......
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