1.2 方法

    1.2.1 出血量的测量和估计 (1)称重法：失血量(mL)=[胎儿娩出后接血敷料的湿重(g)-接血前敷料的干重(g)]/1.05(血液相对密度g/mL)[2]。(2)第二产程结束后，羊水流尽，在产妇臀下放置一积血器，读出出血量。(3)休克指数法：休克指数=脉率/收缩压(mm Hg)。休克指数与估计出血量：休克指数<0.9，估计出血量<500 mL；休克指数为1.0时，估计出血量为1000 mL；休克指数为1.5时，估计出血量为1500 mL；休克指数为

    2.0时，估计出血量>2500 mL。(4)血红蛋白的变化：血红蛋白每下降10 g/L，估计出血量400～500 mL。

    (5)目测法：实际出血量=目测出血量×2。

    产后出血量难以准确估计，临床估计产后出血量比实际出血量低30%～50%，故为提高准确出血量，笔者多采用几种方法综合使用。

    1.2.2 治疗方法 (1)当产后2 h出血量>400 mL且尚未控制时，立即求助(包括有经验的助产士、上级产科医师、麻醉师)；建立双静脉通道，吸氧，留置导尿，监测生命体征和尿量，备血并进行基础实验室检查(血常规、凝血功能) ......