缺血性肠病的研究进展(2)
CT检查能明确缺血性肠病的病因,对临床诊断和治疗具有重要的价值,对于不明原因所致腹痛及怀疑肠缺血的患者应及时行螺旋CT检查。64排CT是诊断肠壁缺血性病变准确有效的方法,并且检查没有痛苦,临床使用更加安全、及时,有较好的临床使用价值[13]。选择性腹腔动脉造影被认为是诊断缺血性肠病的金标准,它可以鉴别栓塞与血栓形成,对于发现病变部位和范围有帮助,同时也可为手术治疗及血管内药物灌注治疗提供参考依据。DSA的阳性征象包括动脉血管的弥漫性或其分支节段性痉挛.并可见肠系膜血管的栓子或血栓形成等。但是由于DSA是有创性的检查,且费用高,且有肾功能衰竭和造影剂过敏的患者并非适用。
腹部CT血管造影术(CTA)诊断肠系膜动脉闭塞可以与血管造影相当,并可发现肠壁增厚、肠腔扩张积液、腹腔积液等间接征象。同DSA相比较,CTA的优势在于具有微创性及多视角观察、高灵敏度和特异性和更安全的特点,不仅能够观察急性肠系膜上动脉的管腔,还能够提供管壁的病理表现[14]。
CT仿真内镜(CTVE)是螺旋CT一种新的三维重建技术,是安全、无创性检查缺血性肠病的有效方法,特别适用于不能耐受内镜的患者,有较好的应用前景 ......
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