昆虫叮咬属于丘疹性荨麻疹的主要发病因素，与健康群体之间存在很大差异[7]。观察组患者中昆虫叮咬所占的比例较大，受到询问不详细、依从性差、患者不知道等因素的影响，昆虫叮咬经常被忽略。人类在昆虫叮咬后，昆虫的分泌物与唾液会导致人体出现变态反应，引发丘疹性荨麻疹[8-10]。昆虫叮咬的危险性较高，丘疹性荨麻疹中的多数患者都与昆虫叮咬有关。国外学者Elder研究发现蚊子、节肢动物、臭虫是最易引发丘疹性荨麻疹的昆虫种类，Jordan也曾报道丘疹性荨麻疹的发生率与昆虫叮咬引发的皮损发生率几乎一致。Jordan通过对30例患者的组织病理学检查发现，约有85%的患者标本存在嗜酸性细胞，这一研究结果表明丘疹性荨麻疹是一种变态反应介导的皮肤病。

    感染因素属于丘疹性荨麻疹的一种发病因素，会诱发与加重患者病情；精神因素也会导致丘疹性荨麻疹的病发，主要是因为受到恐惧、紧张、压力等因素的影响，导致患者机体长时间保持紧张状态，造成患者生理与心理出现应激反应，从而引发神经内分泌发生紊乱，影响免疫机制、激素、酶等的代谢[11-13]。精神紧张会抑制患者位于下丘脑位置的神经内分泌细胞，降低促肾上腺皮质激素的含量，减少糖皮质激素，引发患者自身免疫性疾病[14]。精神因素不能直接引发丘疹性荨麻疹，而属于一个加重病情或者诱发的因素。

    精神因素也是本病的另一种发病因素 ......