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编号:12755863
不同剂量卵泡刺激素对35岁妇女IVF—ET结局的比较(3)
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国医学创新 2016年第4期
     根据双细胞和双促性腺激素学说,LH对雌激素的合成是必须的,从而会影响卵子的生长。对低促性腺激素症的不孕患者添加LH可以促进卵泡的生长、雌激素的生成和内膜的增生,从而提高临床妊娠率[8]。但是在IVF-ET过程中添加LH确是一个备受争议的问题:一方面LH间接通过升高E2的水平促进卵泡成熟;另一方面,LH直接诱导卵泡成熟。LH水平过高将抑制卵子减数分裂抑制因子,可能引起卵泡发育异常,对卵母细胞质量造成不良影响,而且LH水平过高引起雄、雌激素分泌过多,卵泡过早黄素化。过低和过高的LH都会影响卵子的质量,从而降低临床妊娠率,因此,在IVF-ET周期中,一个妇女卵子的发育对LH的浓度依赖有一个阈值范围,从而为FSH刺激卵泡生长提供足够的雄激素底物。Humaidan等[9]认为卵巢功能正常的妇女由于GnRH-a的降调节作用,可对LH产生过度抑制并导致雄激素底物的缺乏,最终使雌激素水平下降,导致获卵率、受精率和胚胎质量均下降 ......
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