持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效观察(2)
近年来我国肿瘤的发生率越来越高,且呈现年轻化的趋势。癌痛是肿瘤患者中、晚期常见的临床症状之一。随着患者生命的延续,肿瘤会损伤神经、骨骼,给患者带来巨大的痛苦,极大地降低了中重度晚期癌痛患者的生活质量。目前,由于癌痛的病理生理学机制仍不清楚,对于其治疗的研究进展缓慢。由于手术治疗已经没有作用,而常规药物也无明显的止痛效果。同时化疗或放疗对患者的身体状况和生活具有较大的影响,因此有约45%的癌症患者的疼痛无法得以有效控制。目前,中、重度晚期癌痛患者的治疗仍是临床亟待解决的问题之一,虽然取得了一定的成绩,但是并不令人满意[1]。阿片类镇痛药是目前临床普遍应用的药物之一,以往主要是通过口服、肌肉注射等方法给药,但是这些给药方法不良反应多,久用易产生耐药性并降低镇痛效果[2]。患者自控镇痛(PCA)技术的出现,使癌痛患者的疼痛得以减轻,但同样存在难以长期维持、多次穿刺使感染的几率增加、相对药物治疗费用昂贵等问题。随着麻醉技术发展和患者对减少痛苦要求的提高,临床上运用鞘内导管植入并外接PCA电子泵进行连续鞘内镇痛成功的案例越来越多,其给予吗啡联合布比卡因混合液持续鞘内泵入不仅能够快速缓解癌痛患者的痛苦,而且临床疗效确切,对患者生活质量的改善有巨大的促进作用,用药过程中无明显的不良反应[3-4]。为了减少癌痛患者痛苦 ......
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