笔者采用对10例先天性肌性斜颈患儿患侧腋窝前缘顶端、颈后近端锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入Trocar，既缩短了手术径路，手术视野也变得更清晰，操作变得更加容易，节省了手术操作时间，切口比较隐蔽，不容易发现，术中不用切断颈阔肌，又可避免损伤周围的神经、血管等组织，达到了很好美容美学效果[14]。

    手术中需要注意的事项：(1)需要充分扩大游离皮下腔隙，尽可能提供较大的操作空间，这样操作起来更容易，在离断胸锁乳突肌后缘时要将肌纤维束提起，依次分层、分束的切断，从而能避免损伤颈部的血管、神经等组织。(2)皮下操作空间注入CO2气体时，压力应维持在6～8 mm Hg，不能太高，也不能太低，这样才能有效的避免产生皮下气肿以及纵隔气肿进而影响呼吸功能和血液循环功能。术中有1例患儿术后出现皮下气肿可能是由术前放置Trocar位置较浅、气体进入皮下引起的，除此之外，该患儿术后出现皮下气肿而无其他不适，未予特殊处理，次日自行消退。(3)在操作中，电凝钩的功率要小一点，不能太大，头端应该可以看到，这样才能避免烧伤皮肤，最好使用超声刀，因为超声刀相比起来更为灵活、简便、快速，这样能有效的避免热量扩散而不损伤其他周围组织 ......