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编号:12755780
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压患者的临床效果观察(3)
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国医学创新 2016年第4期
     临床研究表明,肝硬化不断发展,会导致患者出现门静脉高压,从而引起胃肠道静脉曲张、脾功能亢进、浮肿、腹水等临床症状,门脉系统及全身血流动力学也会发生改变,如局部常表现为门脉压力增高、门脉及脾静脉内径增大、门脉血流速度变慢等[19]。本次研究以18例肝硬化门静脉高压患者为研究对象,进行经颈静脉肝内门体分流术治疗,结果显示Tips手术成功率为94.4%,术后患者静脉曲张减轻或消失,腹水减少或消退,全部止血成功。术后显效12例,好转6例,治疗总有效率为100%;术后1年患者分流道狭窄闭塞发生率为16.7%,再出血率为11.1%,肝性脑病发生率为22.2%。治疗后患者门静脉内径、脾静脉内径、门脉血流速度、门脉主干压均较治疗前有显著改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压的临床效果显著,能显著改善肝硬化门脉高压症,改善血流对门脉主干的压力,减小门静脉主干及脾静脉的内径。此外本次研究还发现,治疗后患者肝功能情况与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),表明该种手术治疗后其门静脉血流灌注虽然减少,但肝动脉血供代偿性增加 ......
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