1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取44例APE患者，纳入标准为128层CT肺动脉造影显示肺动脉段水平以上管腔内的栓子。其中男29例，女15例。年龄22～83岁，平均58.6岁。所有患者均行胸部常规平扫及肺血管增强扫描。临床表现为呼吸困难29例，胸痛(胸膜炎性胸痛或胸骨后胸痛)23例，咳嗽13例，下肢肿胀、触痛10例，心悸6例，发热5例，咯血4例，晕厥2例。其中合并深静脉血栓形成22例，心脏疾病(心房颤动、心房扑动、心肌梗死等)6例，严重创伤或手术5例，感染5例，肾病综合征或肾衰5例，恶性肿瘤化疗3例，妊娠及产后各1例，中心静脉置管1例，卒中瘫痪1例，既往静脉血栓栓塞症病史4例，不明原因3例。

    1.2 方法

    1.2.1 扫描技术 采用PHILIPS Ingenuity Core 128 CT机连续容积扫描。先行胸部常规CT平扫，扫描条件，120 kV，智能自动毫安，探测器准值宽度64×0.625 mm，螺距1.014，0.5 s/周，扫描方向为头足方向，扫描范围从肺尖至膈顶，根据胸部异常发现(如疑诊肺隔离症或肺静脉异位引流等)相应扩大扫描范围。增强扫描采用非离子型对比剂碘海醇 ......