2.2 拓展肿瘤标志物样本的来源 肿瘤标志物检测取样的来源已由原来的血清样本检测，逐步扩展到血浆、恶性胸腔积液、脑脊液、呼出气冷凝液等，而且研究还发现，后者样本检测的灵敏度及特异度较血清有所上升。Kim等[13]的研究发现，相对于血清ProGRP检测，血浆ProGRP水平检测可进一步提高其灵敏度。在与良性肺部疾病的鉴别中，灵敏度可达84%，与NSCLC相辨别度可提升至87%。在对比SCLC患者胸腔积液及血清中CYFRA21-1和SCC表达水平的研究中发现，选取胸腔积液进行肿瘤标志物检测，其灵敏度及特异度较血清高(灵敏度和特异度分别为94.34%和87.98%)。Liu等[14]研究也证实了肿瘤标志物对胸腔积液的鉴别诊断价值，对比SCLC患者胸腔积液及血清ProGRP浓度分别为1339.1 ng/L及925.9 ng/L ......