2.3 两组患儿机械通气时间、吸氧时间、住院时间、撤机成功及并发症发生情况比较 试验组的机械通气时间、吸氧时间和住院时间均明显短于对照组，试验组无并发症发生，对照组发生肠胀气3例、VILI 2例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，而两组撤机成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    重症肺炎是儿童发生ALI的常见原因。ALI治疗的基础是正确的重症监护和有效的呼吸支持，积极控制感染、最大限度地减少多器官功能衰竭(MOF)、功能障碍和呼吸机相关性肺损伤(VILI)的风险在治疗过程中至关重要[4]。严重的ALI患儿仅有20%～30%的肺泡参与通气，应用传统的通气方法会引起肺泡过度膨胀[6]，肺泡的过度膨胀与萎陷可形成剪切力损伤，造成VILI。VILI不仅是机械性损伤，还是机械力诱导的以炎症细胞激活为基础的生物学损伤，甚至可以诱发全身性炎症反应，导致多器官功能障碍综合征(MODS)[7]。目前临床上提出了肺保护性通气策略，强调小潮气量、低平台压力和最佳PEEP ......