喉罩在心血管内科介入手术麻醉中的应用效果探讨(3)
根据临床实践并结合本次手术操作,可以得出以下几点体会:第一,加强术前访视。考虑到患儿术后容易发生肺部感染,要求在术前进行心肺功能检测,将其调整到稳定状态。另一方面,要求护理人员加强和患儿、家长之间的交流,有利于增强信任感和治疗信心,疏导不良情绪或心理,促使手术操流程顺利进行。调查发现,头大、颈短、上呼吸道狭窄患儿,呼吸道阻塞的发生风险大,而且对缺氧的耐受程度低,可能与这些患儿呼吸道分泌物多、肺部氧气储存量少有关[13]。第二,注重麻醉药物的选择。氯胺酮在麻醉药物中比较特殊,因为在麻醉作用的同时,还能够产生镇静镇痛功效,因其器官毒副作用小的特性尤其适用于小儿[14]。但如果药物剂量高、注射速度快,也会引起呼吸抑制、喉痉挛、术后发生胃肠道反应、精神异常等症状。七氟醚的特点是诱导时间短,达到麻醉和清醒状态较快,而且容易控制麻醉深度,不良反应发生少。因此在术中吸入七氟醚维持麻醉有利于手术的进行。第三,提高手术质量。在心血管内科手术过程中,手术成功的保证是麻醉医师、手术医师的密切配合 ......
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