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编号:12755512
四肢皮肤复合组织缺损应用游离胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复的效果观察(2)
http://www.100md.com 2016年2月15日 中国医学创新 2016年第5期
     17例;创面(23×9~36×11)cm2。B组中,男14例,女10例;年龄19~66岁,平均(35.8±9.4)岁;缺损部位:上肢8例,下肢16例;创面(22×8~34×11)cm2。

    两组患者的年龄、性别、部位及创面大小等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 A组 A组应用游离胸脐皮瓣进行修复:首先处理创面并加强创面换药,严重感染者需用1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,有分泌物的行分泌物细菌培养+药敏试验。彩色多普勒超声探查受区血管胫前动脉及供区血管旋股外侧动脉降支的血管通畅度等情况。气管插管全麻,分两组进行,一组彻底清创,一组制备皮瓣。肥皂水洗刷创面,盐水、双氧水交替清洗3次后用浸有稀释碘伏血垫覆盖创面10 min左右,常规消毒铺巾。依据术前血管造影情况对受区可用血管进行解剖,患者取仰卧位,以脐下3 cm、旁开腹中线2 cm至肩胛骨下角连线为轴设计皮瓣形状,以免盲目手术造成脐旁穿支损伤。皮瓣上达侧胸部第5肋间、下至脐下10 cm,后达腋后线。先将皮瓣远端及两侧缘切开,由腹外斜肌筋膜进行浅面分离,由远端向近端将皮瓣掀起 ......
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