1.2 手术方法 患者在气管插管静脉复合全身麻醉下手术，俯卧位，胸部和骨盆部垫软枕，腹部悬空。C型臂X线机侧位透视下按压棘突后凸处进行手法复位，侧位透视定位需要固定的椎弓根及其椎弓根轴向并在体表作标记，消毒、铺无菌巾。单纯复位固定组27例：后正中切开皮肤、皮下组织，在腰背筋膜浅面潜行分离至棘突旁2 cm处，手指触摸关节突关节、钝性分离椎旁肌，略作进一步分离显露。C型臂X线机侧位透视以确定椎体定位准确。胸椎采用Roy-Camille定位法、腰椎采用“人字嵴”定位法，开孔、偏向终板完整侧插入椎弓根螺钉导针，再次C型臂X线机透视，钉道位置良好后扩孔植入椎弓根螺钉，体位复位和器械复位相结合，C型臂X线机透视证实复位满意后紧固螺帽。缝合腰背筋膜、皮下脂肪、皮肤。皮下置橡皮条引流。减压复位固定组11例：后正中入路切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜，沿棘突、椎板剥离椎旁肌直至显露关节突外缘、横突基部。同上法先定位椎体、插入椎弓根螺钉导针、透视、植入椎弓根螺钉。切除相邻的部分椎板、关节突内侧1/2行椎板间开窗减压、L形嵌入器将移入椎管的椎体后缘骨块击回前方，探查椎管及神经根，确定压迫解除后紧固螺帽。将咬下的椎板、关节突制成细小骨粒植于关节突外侧、横突基部行后外侧融合，如骨量不够则混合同种异体骨 ......