醋酸甲地孕酮为半合成孕激素衍生物，其临床上可用于痛经、闭经、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经迟延、子宫内膜异位症等，亦可与雌激素配伍制成各种剂型的避孕药，尤其大剂量醋酸甲地孕酮可用于晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌等治疗[12]。对前列腺癌的可能作用机制：(1)通过负反馈抑制垂体黄体生成素分泌，间接减低睾丸及肾上腺分泌雄激素。(2)在前列腺癌细胞内阻断5-ɑ-还原酶、阻止睾酮变成活性的二氢睾酮。醋酸甲地孕酮在前列腺癌中有效止痛，可能与此机制有关，通过抑制肿瘤生长达到止痛治疗。(3)在前列腺上竞争受体，阻断活性的二氢睾酮的作用。(4)阻断肝药酶加速睾酮的代谢、失活。但有研究发现甲地孕酮可以增加食欲，增加患者体重从而改善恶液质综合症、减轻疼痛，全面提高患者的生存质量[13-17]。Pannuti等[18]研究发现，甲地孕酮治疗头2周对癌症止痛率为89%，而非激素敏感性肿瘤骨转移疼痛的止痛率也达43%左右。本研究中试验组中有12例止痛不佳，对照组有25例止痛效果不佳 ......