非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床研究(3)
本研究术后3个月复查试验组患者的患肾GFR明显高于对照组[(36.2±12.4)vs(25.9±14.3)mL/min](P<0.01)。Arvin等[17]研究发现,阻断与非阻断两组LPN患者术后6个月的患肾GFR和血肌酐水平存在显著差异。结果与本研究相仿,非阻断LPN避免了热缺血及再灌注损伤,更加有效的保护患肾功能。
总之,LPN是T1a期肾癌的标准术式,需最大限度缩短阻断时间、范围,减少热缺血及再灌注损伤,保护患肾残余肾单位的功能,使患者最大化的收益。对于外凸明显、位置较浅、体积较小且切除相对容易的T1a期肾肿瘤,非阻断肾动脉的LPN可以实现真正的肾脏零缺血,最大限度地保护患肾功能,且不会增加输血率、切缘阳性率、术中及术后并发症、中转开放等风险,是一种安全有效的方法。
参考文献
[1] Lighlfood N ......
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