1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月-2013年1月在中山大学附属第一医院胃肠外科诊断为结肠癌而行右半结肠根治性切除术的53例患者。纳入标准：(1)所有病例术前均行全结肠镜检查和病理活检证实为恶性肿瘤。(2)患者无严重的合并症，可以耐受根治手术者。(3)肿瘤直径<5 cm。(4)ASA Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：(1)既往有腹部手术史。(2)伴肠梗阻急诊入院。(3)肿瘤晚期、远处转移仅行姑息切除者。(4)复发病例。(5)多原发癌或合并其他部位的肿瘤。(6)伴有严重的代谢和内分泌疾病。其中行腹腔镜右半结肠切除术25例，行开放右半结肠切除术28例，两组患者在年龄、性别、肿瘤大小、分期及病理分型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 手术方法 两组患者手术均遵循全结肠系膜切除和无瘤技术的原则。(1)开腹手术：取腹部正中切口，长度约15～20 cm，逐层切开进腹探查。确定肿瘤位置，切开胃结肠韧带，游离横结肠肝曲，结扎相应的肠系膜血管，并清除血管根部淋巴结。距肿瘤两端约10 cm处，切断横结肠，完整地切除标本并移出，术后送病理检查。两端结肠作端-端或端侧吻合，1号线间断缝合关闭结肠系膜。生理盐水冲洗腹腔，检查腹腔内有无活动性出血，放置腹腔引流管，清点纱布、器械无误后，逐层关腹。(2)腹腔镜手术：患者取分腿平卧位 ......