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编号:12755193
腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效对比(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国医学创新 2016年第6期
     两组手术患者的术后并发症中肺部感染、乳糜漏、吻合口瘘及肠梗阻的发生率无明显差异。开腹组的切口感染率高于腹腔镜组,表明右半结肠癌切除采用腹腔镜手术切口长度短,手术污染轻,感染率低,恢复快。乳糜漏是腹部手术后一种较为少见的并发症,但在右半结肠手术后常发生。有研究显示,肿瘤部位(右半结肠)和清扫淋巴结数目是结肠癌完整结肠系膜切除术后乳糜漏的独立危险因素[10]。为了防止发生乳糜漏,笔者在腹腔镜手术中仔细分离出淋巴管,使用超声刀慢档及双重烧灼。切除淋巴结时要保持淋巴结的完整性,避免部分切除。在开腹手术中,对较粗的淋巴管或清扫淋巴干附近淋巴结时,采用缝线结扎,尽量少用电刀直接电凝。手术完成后对手术创面(尤其是淋巴管聚集之地方)喷洒生物蛋白胶。

    从本组研究中分析,腹腔镜右半结肠切除术的患者术中出血量、切口长度、术后排气时间及术后住院时间均小于开腹组 ......
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