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编号:12755195
分析经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国医学创新 2016年第6期
     但有学者指出,单纯的腹部超声诊断前置胎盘会由于不同因素导致漏诊现象[9]。经腹部诊断需要产妇充盈膀胱,若产妇膀胱充盈不足时,会使得胎盘下端与宫颈内口清晰度降低,从而变得模糊不清;若产妇膀胱充盈过足,会使得子宫下段由于压力而显示拉长被误诊为宫颈,结果出现错误[10-11]。此外,对于低置胎盘更加容易被遮挡而使得胎盘下端与宫颈内口显示不清晰。实验数据显示,经腹部超声诊断,低置胎盘16例,漏诊3例,漏诊率为15.8%,满意度较低。此外,多项报道指出,当产妇过度肥胖、羊水或者胎先露、腹部瘢痕等情况时,容易使得腹部超声诊断有误[12]。大量学者指出,在腹部超声显示不良时,联合经会阴超声同时诊断前置胎盘,诊断准确率较高[13-15]。经会阴诊断与常规腹部超声相比,不需要产妇充盈膀胱,这样减少了因为充盈导致误诊的现象,也减少了产妇潴尿的痛苦。较为简便,易于多数产妇接受[16]。此外,经会阴超声的宫颈线可以与胎先露平行,避免了羊水或胎先露对诊断胎盘的干扰,也可以更加准确探测宫颈内口位置,使得胎盘下缘显示更为清晰,同时,对于宫颈机能较差,宫颈口张开的产妇进行较为准确诊断 ......
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