1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年8月-2013年5月在本院普通外科行腹腔镜下直肠癌Dixon手术的80例患者的临床资料，所有手术均由同一手术团队完成，所有患者均经术前肠镜及病理活检确诊为直肠癌，并通过血生化检验、心电图、胸片、CT等检查排除肝脏等其他部位转移以及存在心、肺、肝等脏器疾病而无法耐受手术或影响预后的情况。将患者分为A组和B组，其中A组40例患者接受手术的时间为2012年8月-2013年1月，其手术标本从左下腹切口拖出后再予以离断。B组40例患者接受手术的时间为2013年1-5月，其手术标本首先在腹腔内完成离断，然后装入标本袋内将其取出。所有患者术后病理均提示“腺癌”，两组患者在性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、术前及术后肿瘤分期等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 手术方法 所有患者均行腹腔镜手术，取仰卧位，臀部垫高，双腿分开约100°。腹腔操作严格遵循TME原则，在肠系膜下动静脉根部切断血管并清扫周围淋巴脂肪组织。沿肠系膜下静脉后壁进入Toldt’s间隙，沿此间隙拓展，注意保护双侧输尿管、腹下神经以及生殖血管。将乙状结肠牵向右侧，打开乙状结肠和左侧腹壁的先天性粘连，沿乙状结肠系膜左侧根部打开 ......