速度输入，术后静脉继续予以尿激酶50万单位+氯化钠50 mL缓慢滴注溶栓，口服华法林抗凝。2例大面积梗死患者行肾血管内注射复合组织纤溶酶原激活物(Recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)100 mg+氯化钠200 mL溶栓治疗，开始1 h静滴60 mg，第2和第3小时分别静滴20 mg，在3 h内滴完，同时配合导管抽吸通栓术，反复抽吸通栓，可回抽出暗红色血块。

    2 结果

    17例患者中有心瓣膜病和心房纤颤的13例(76.5%)实验室检查，入院时白细胞水平即明显升高，尿蛋白和血尿发生率较低，乳酸脱氢酶水平轻微升高。24 h后血白细胞(12.32±3.75)×109/L，9例高于正常，占52.9%。24 h后尿红细胞阳性率和蛋白定性阳性率明显升高，分别达52.9%和70.6%。血肌酐69～258 μmol/L，3例升高，占17.6%。24 h后乳酸脱氢酶明显升高，平均(566±247)IU/L，16例升高，达94.1%。增强CT示肾不均匀强化伴局灶肾梗死，低密度区呈楔形。其中9例肾梗死患者行CTA见到肾动脉栓塞部位。17例患者自入院到诊断明确的平均时间为(3.7±3.3)d。15例患者出院时临床症状完全缓解，2例改善，16例血肌酐正常，1例轻微升高，10例增强CT或CTA提示患侧肾动脉及分支通畅，梗死区域血供接近正常，7例较诊断时梗死面积不同程度缩小 ......