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编号:12753332
骨外科中负压封闭引流术治疗创伤软组织缺损的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 中国医学创新 2016年第8期
     1.2 方法 80例创伤软组织缺损疾病患者入院后均给予创面清洁处理,并缝合其伤口,若患者伴有骨折症状,还应给予骨折复位处理,骨折复位处理行外固定手术,同时给予抗感染治疗。(1)对照组患者借助临床传统方法治疗,即:创面清洁后常规换药,待患者生长出新型肉芽且符合植皮需求后,再行植皮治疗,彻底封闭创伤表面;(2)研究组患者借助负压封闭引流术治疗,临床手术前期首先需彻底冲洗患者创伤表面,敞开死腔,确保创伤表面所坏死组织和异物得以清除;若患者伴有开放性骨折症状,需先行骨折复位处理;根据患者实际创伤表面情况裁剪敷料,确保所裁剪敷料完全性接触创伤表面,随后借助常用丝线缝合伤口边缘和敷料,借助生物薄膜彻底覆盖创伤表面和皮肤,连接负压引流设备。该负压引流设备需使用三通连接头,将引流瓶和负压紧密连接,开放负压,行24 h不间断的吸引处理。若接通负压后气体快速引出,泡沫材料将塌陷,薄膜下则不存在液体积聚现象;若引流管内存在快速移动的气流,或负压设备关闭后泡沫材料短时间得以复原,说明负压封闭不密实,应及时查找出现该现象原因,重新封闭。此负压引流过程中需密切观察引流设备,及时更换引流瓶。临床治疗10 d左后后拆除敷料,若发现创伤表面存有新鲜肉芽,且未伴有疼痛、红肿等反应,可行植皮处理,彻底封闭创伤表面。

    1.3 评价标准 临床疾病治疗结束后评定其治疗效果、临床指标等情况,疾病治疗效果:患者经由2周左右时间的治疗后,创伤表面全部覆盖新型肉芽组织,未分泌物出现说明疾病得以控制,患者经由1个月左右时间的治疗后,创伤表面覆盖新型肉芽组织,未分泌物出现说明疾病得以缓解;患者临床治疗后疾病症状未变化,未健康、新型肉芽组织生长说明疾病治疗无效。缓解=控制+缓解。

    1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析 ......
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