下唇癌的手术一方面要完成下唇病灶彻底切除并一期修复，另一方面必须考虑肿瘤切除的根治性[12-14]。大量基础研究及临床报道已经证实，下唇癌易发生颏下及下颌下淋巴结转移[15]。因而临床曾采用舌骨上颈淋巴清扫术[16]。但近来经过大量的临床观察发现，早期的唇癌多无明显淋巴结转移，或仅发生个别颏下或颌下淋巴结转移[17]。但对于本文所提及的较晚的病灶范围较大者易发生颈深淋巴结转移。国外曾有类似的病例报道。对于舌骨上淋巴结清扫，通常是行颏下、下颌下、腮腺下极及颈深淋巴结上段淋巴结(舌骨水平以上)清扫[18-20]。而临床上易出现Ⅱ区下段及Ⅲ区上段的淋巴结复发(分区为2002年美国耳鼻喉头颈外科学会的颈部淋巴结简化的分区法)[3]。因而对于下唇癌波及范围较大者采用肩胛舌骨肌以上的颈清扫术更为合理。复发具体原因如下：(1)临床上淋巴结转移并不一定会出现明显反应性增大；(2)手术中探查到的淋巴结通常不应用前哨淋巴结检查技术 ......