1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年9月-2014年9月期间门诊收治的慢性肾功能衰竭透析患者(透析时间大于3个月)40例作为研究对象，按内科学第6版(人民卫生出版社)诊断标准，确诊为慢性肾功能不全尿毒症期，目前均为维持性血液透析，3次/周，4 h/次。随机将40例透析患者分为HFD和CHD组，每组各20例。其中男27例， 女13例，年龄37～73岁，平均51.5岁。原发病包括慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病9例，高血压肾病3例，其他3例。两组患者在性别、年龄及基础疾病比较等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 CHD组(常规通量透析)使用Poluflux14L透析器，材料为聚砜膜，表面积为1.4 m2；HFD组(高通量透析)使用FX60透析器，材料为聚砜膜，表面积为1.4 m2，超滤系数40 m/min，两组血流量均为250～300 mL/min， 透析液流量为500 mL/min，均使用碳酸氢盐透析液、低分子肝素钠抗凝，观察期为12个月。

    1.3 观察指标 标本采集均为患者单次透析前采集离心后取血清，观察指标参照《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》。分别于治疗0、6、12个月检查患者的透析前血HGB(血红蛋白)、Cr(血肌酐)、BUN(尿素氮)、ALB(血清白蛋白)、P(血磷)、Ca(血钙)、β2-MG(β2-微球蛋白)、iPTH(甲状旁腺激素)、CRP(超敏C-反应蛋白)、TG(甘油三酯)、CHOL(总胆固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)水平；血清ipTH采用电化学发光法测定(罗氏cobase411全自动电化学发光免疫分析仪) ......