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编号:12753362
中药补气活血利水在减少体外冲击波碎石后肾结石复发中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 中国医学创新 2016年第8期
     1.2 治疗方法 治疗前,耐心向患者解释体外冲击波碎石的原理及过程,争取患者的配合,观察前一病人碎石时的情景,体会碎石机发出的声响,消除恐惧。服用阿司匹林患者必须停药1周以上。常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸片等,泌尿系B超、腹部平片或CT等,尿常规检查,排除泌尿系感染,碎石前嘱饮水。患者采用仰卧位,部分患者结石与脊柱重叠时,可采用稍向患侧的侧卧位。X线阳性结石采用X线定位,X线阴性结石患者采用B超定位。应用同一型号液电式体外冲击波碎石机,患者上碎石机床前,再次核对患者B超、腹部平片或CT等资料,确定无误后,设定能量为9 kV,冲击次数1500~2000次,碎石过程中,随时观察患者反应及结石粉碎情况,并及时调整焦点位置。碎石结束后,向患者交待注意事项。对照组患者碎石后配合多饮水,嘱每日饮水2000 mL以上、必要时给予静脉补液、口服抗生素抗感染。肾下盏结石,嘱采取头高脚低位的体位排石,排石过程中,如疼痛剧烈,采取止痛对症治疗等常规处理。观察组在常规处理基础上,碎石前后服用补气活血利水中药煎剂(黄芪、川芎、泽泻、金钱草等组成),煎取200 mL汤液,分早晚两次口服,服用两周以上。所有患者均嘱门诊随访,2个月后B超检查,观察结石排出情况,无结石残留者,于碎石后第12、36、60个月行B超检查。随诊期间内同侧有结石复发或随诊时B超检查发现同侧输尿管及肾脏有结石者判定为结石复发 ......
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