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编号:12753326
人工全膝关节置换术结合中医外洗对晚期膝关(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 中国医学创新 2016年第8期
     1.2 具体治疗方法

    1.2.1 手术治疗方法 患者在全麻下或者连续硬膜外麻醉之后,取仰卧位,对其使用常规止血带及驱血带,在气囊止血的控制下机械能手术治疗。患者的膝关节采用膝前正中纵切口的方式入路,找到髌骨内侧,于髌内侧进入关节,在此位置切开关节囊,完全清除半月板、前后交叉韧带、骨赘、髌下脂肪垫等组织,松解后侧关节囊内外侧挛缩的软组织,3°~5°后倾截骨,定位于胫骨髓外,定位股骨髓内,3°外旋后髁截骨,5°~7°远端外翻截骨,在患者的骨缺损部位进行植骨治疗,再使用螺钉固定。松解软组织,使后屈伸间隙与截骨平行。股骨外翻角及胫骨平台截骨量需要根据患者下肢力线进行测量,利用试模调试,以达到良好的软组织平衡、正常的下肢力线、正确的髌骨轨迹、内外翻稳定及屈伸稳定[6]。在全部复位完成之后检查膝关节屈伸情况。清除骨水泥碎片及骨质,并放松止血带完成止血操作,在确认无活动性出血之后放置胶管负压引流管接负压瓶进行负压吸引,依次缝合皮下组织,采用皮肤钉缝合皮肤,弹性绷带集棉垫加压包扎。

    1.2.2 手术完成后操作 在手术完成之后采用冰袋进行冷敷以消肿和止血。2~3 d之后拔掉引流管,并使用7 d抗生素预防术后感染。为了促进静脉回流,对手术患者进行抬高处理,加压包扎。同时为了防止深静脉血栓的形成 ......
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