癌性疼痛规范管理的现状与展望(2)
2.1.2 给药途径 主要包括口服、皮下或静脉注射、经皮肤吸收、患者自控镇痛等方法。对于那些持续剧烈疼痛且肌内注射止痛无效的临终患者,可以安置静脉镇痛泵给予持续镇痛,从而使疼痛降至最低程度,该种方法在临床上已得到广泛应用[9]。2.2 非药物治疗 这类治疗包括神经破坏疗法、神经阻滞、音乐疗法、暗示疗法、放松止痛法和物理止痛法等治疗方法。这其中还包括家属对患者进行心理疏导和情感支持,在患者入院、术前准备、手术回房时,责任护士和管床护士及时向患者及家属进行疼痛知识宣教,也可以在病房张贴一些彩色镇痛图画等等。请一些治愈的癌症患者现身说法,为患者增强战胜癌痛的信心,暗示其进行自身调节,调动患者最好的状态来战胜癌痛。根据患者自身喜好,可以指导患者进行呼吸训练,瑜伽或太极拳来放松身体,从而达到止痛效果。可以通过刺激周围皮肤和穴位来止痛,或者采用温度刺激,用热水袋热敷疼痛部位来缓解疼痛。
3 癌痛管理现状
疼痛研究发生过两次转变:一是从疼痛控制转为疼痛管理,二是参与疼痛管理的专业人员,从以麻醉医师参与为主的治疗模式,转变为以护士为主体的治疗管理模式,现在护士不仅成为患者疼痛的主要评估者、镇痛治疗的主要实施者,更是患者个人及家属的主要指导者,在疼痛规范管理中的重要作用正日益显现出来[10]。由于新的理念、药物和技术不断显现并应用于临床 ......
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