1.3 Hcy致病的病理机制 关于Hcy引起血管疾病的生理机制有很多，主要包括内皮功能障碍、氧化应激增加、脂质代谢紊乱以及增加血栓形成等[6]。血清Hcy水平增加使得血液黏滞程度增加、血液凝固；增加胆固醇的合成；增加氧化应激反应；减少载脂蛋白A1 的合成从而导致高密度脂蛋白降低；低密度脂蛋白升高，血液高凝状态，均是促进动脉粥样硬化形成的危险因素[7]。同时也有研究表明少数健康人群中Hcy的水平亦与编码MTHFR基因的基因型多态性有关[8]。

    2 Hcy与神经疾病的关系

    2.1 Hcy与脑卒中 在世界范围内，脑卒中是造成患者死亡原因的第二大疾病。在很多国家，脑卒中是第一大的致残性疾病。脑卒中包括缺血性及出血性两大类疾病。许多前瞻性及回顾性的研究都表明，高半胱氨酸血症是脑卒中发病的危险因素 [9]。Yoo等[10]报道，脑卒中患者高Hcy血症发生率达42.6%，而对照组发生率仅为10.1%。高Hcy血症脑患者患脑微血管病的比率和多发性梗死的比率均增高。另一项涉及16 849例病例的Meta分析资料表明，血浆tHcy含量增加5 μmol/L，脑卒中的危险性会增加1.65倍 ......