经胸乳入路腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 以2014年3月-2015年3月在本院接受手术治疗的31例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组和开放组,腹腔镜组6例中男4例,女2例,年龄25~48岁,平均(29.42±4.68)岁。开放组25例中男17例,女8例,年龄30~55岁,平均(30.65±4.72)岁。入选患者甲状腺肿瘤直径都在2 cm以下,肿瘤均局限在一侧腺叶或者峡部,术前均经针刺细胞学检查确诊,并均有颈部淋巴结转移的细胞学或者影像学证据。
1.2 手术方法 所有患者均在全麻下进行手术。腹腔镜组:患者取两腿分开、仰卧体位,术者位于两腿之间,在双侧乳头连线的中点取一1 cm长的切口,分离棒游离皮下间隙,将1.0 cm的Trocar置入,注入CO2使压力维持在6~8 mm Hg,置入腹腔镜,直视下分别在左、右乳晕上方作一长约0.5 cm的切口,分离棒游离皮下间隙,分别置入一个0.5 cm 的Trocar,游离胸骨前间隙与颈前间隙,皮下疏松结缔组织利用超声刀进行分离,直至颈阔肌平面下甲状腺区域,上至甲状腺软骨平面,外侧到胸锁乳突肌外侧缘。超声刀经颈白线切开 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4541 字符。