3 讨论

    新生儿窒息病因为长时间缺氧，缺氧极易导致新生儿脑部温度上升，造成患儿脑神经不可逆的损伤，同时因缺氧导致的代谢性酸中毒对心、肝、肾等其他器官亦有严重影响[6]。近年来的动物模型及临床初步研究结果均表明，亚低温能够有效降低脑细胞耗能产热和无氧代谢，减轻脑水肿症状，降低缺氧缺血造成的新生动物或婴儿脑神经及其他器官的损伤[7-8]。本研究通过对比全身亚低温和传统常规治疗新生儿窒息疗效，评估全身亚低温治疗新生儿重度窒息的价值。

    有报道指出，低温极易对心血管系统的功能造成影响，包括低血压、心律不齐、心动过缓及肺动脉高压等[9]。本研究中通过对患儿72 h治疗时间内的心率、呼吸及收缩压测定发现，患儿在全身亚低温治疗时，其心率较治疗前及同时段的对照组有明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，此现象在治疗结束复温过程中逐渐缓解消失。但是治疗前后呼吸及血压并无明显变化，两组之间也无明显差别，心率心电监护中未发现心律失常等反应发生。由此可见，低温治疗时确实可以导致心率变缓，因此护理人员在监护时应密切关注患儿心率变化情况，对心率过低的患儿采取一定的急救措施 ......