右美托咪定用于气管异物取出术麻醉效果评价(2)
1.2 研究方法 所有患儿术前常规禁饮禁食。入手术室后开放静脉通路,以6 mL/(kg·h)的速率输注乳酸钠林格氏液。连续监测心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。面罩吸入纯氧。试验组和对照组于麻醉诱导前用微量泵分别泵注右美托咪定(0.5 ?g/kg,用氯化钠溶液稀释成10 mL)和氯化钠溶液各10 mL,10 min泵注完毕。麻醉诱导采用丙泊酚
2 mg/kg,瑞芬太尼1 ?g/kg缓慢静脉注射,患儿入睡后面罩辅助呼吸充分供氧,麻醉维持以丙泊酚
5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2 ?g/(kg·min)泵注,两组均依据体动和呼吸抑制程度调整药物泵速。麻醉达一定深度后,用喉镜暴露咽喉部及声门,通过喉麻管用1%丁卡因2 mL对口腔、咽喉部及气管进行喷雾表面麻醉,并观察患儿反应,待麻醉深度足够时置入支气管镜,支气管镜侧口连接高频喷射呼吸机供氧。术中若出现SpO2低于85%暂时退出支气管镜并面罩加压辅助呼吸供氧,待SpO2好转后再继续行手术治疗。两组均常规静脉注射地塞米松0.2 mg/kg。手术结束后停用麻醉药物 ......
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