nCPAP治疗对非急性期CI合并OSAHS患者血液流变学影响研究(2)
1.2 方法 对照组给予常规脑梗死及其合并症对症治疗,包括合理膳食、改善循环、控制血压、血糖等。治疗组在对照组的基础上加用>6 h/晚的CPAP呼吸机治疗。操作要点主要如下:(1)操作医师均具有较丰富的经验,能独立处理CPAP呼吸机操作问题;(2)配戴机器时要先与患者或家属进行详细的交流,缓解患者紧张的情绪,以取得更好的配合效果。初治患者治疗环境要求相对安静,有一定的监护基础,如心电监护等,并尽可能有家属陪同监护;(3)机器配戴时,可取坐位,待头套面罩接好后,处于卧位睡眠。若患者无法平卧,侧取半坐卧位;(4)配戴呼吸机时,要观察患者面罩大小是否合适,供气是否充足,是否存在漏气,患者的主观感觉是否可以适应机器;(5)戴机后,患者鼾声基本消失,血氧饱和度在>90%范围方为有效。呼吸机持续气道压力根据个人情况设定为6~14 cm H2O,观察时间为3个月。1.3 治疗副作用处理 鼻部症状:有鼻部充血、鼻炎、鼻塞的患者,可予糖皮质激素、麻黄碱、组胺等减充血剂及抗过敏药处理,同时鼻腔注意加温及湿化,保持鼻腔通畅;压力不能耐受:降低初始治疗压力,可从4 cm H2O开始,缓慢调节压力至患者可以耐受的压力 ......
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