应用CT灌注成像技术辨别瘤性蛛网膜下腔出血患者可逆脑缺血与脑缺血向脑梗死进展的研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2013年9月-2015年10月本院神经外科就诊的38例aSAH后DCI患者,入院及临床恶化时均行头CT(CTA)、CTP检查。入选标准:(1)≥18岁;(2)aSAH后3周内因DCI导致的恶化;(3)临床恶化时行头CT及CTP检查;(4)临床恶化后CT或MRI随访>3 d。排除标准:(1)妊娠患者;(2)肾肌酐>200 ?mol/L;(3)碘造影剂过敏者;(4)躁动不安者。根据检查结果将患者分为脑梗死组17例和无脑梗死组21例。
1.2 CT检查 应用CT扫描仪发病24 h内行CT、CTA、CTP检查。以基底节区为标志,对其上下
4个区进行扫描。扫描条件:80 kV,150 mAs,高压注射器注入欧乃派克300 mgI/mL,流速4 mL/s,剂量50 mL,延迟7~9 s,速度4层/s,扫描50 s,共获得200帧图像。CTA扫描对比剂量约80 mL,速度3 mL/s,延迟20 s开始扫描。临床恶化排除其他原因后再行头CT、CTP检查,扫描条件同上。并定期行CT或MRI检查 ......
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