在检验两组住院医师学习效果的模拟考核中，笔者也发现，经过PBL和模拟培训的住院医师无论是相关知识点的掌握、关键决策的把握、还是团队协作能力方面均较传统教学组有所提高。考虑一方面与PBL和模拟教学组在轮转期间接受的教学时长更长、考核的模拟场景对于PBL和模拟教学组更为熟悉有关，但更重要的是教学方法的多样性和创新性。PBL和模拟教学组的教学内容均以住院医师为中心进行自我提问、自我搜索、自我讨论和自我总结，指导老师监督住院医师是否掌握了相关的知识点和关键问题，一方面发挥了住院医师的主观能动性和教师的监督指导作用；另一方面，全员参与的形式使得每位住院医师均需进行相关内容的准备和发言，最后，自我总结的过程使住院医师对ICU常见病例有了完整的深入理解。大约40年前已有研究显示利用学习资源自学的医学生与听课的学生比较学习更有效，而且相对于听大课这种传统的教学方式，PBL教学的讨论分享模式也使得学生的知识记忆更牢固[18-19] ......